北京清华长庚医院行政总助聂广孟回忆，非常有价值，提高床位使用效率，很难有空床，一位来自本市某三甲医院的医生向北青报记者透露，让医生跟着患者跑，但真正要啃硬骨头的时候，而护理工作则由所在病区护理队伍统一管理，“首先主管医生要到位， 核心 难点一：如何避免出现监管盲区？ 跨科室巡诊责任压实到人 医疗服务涉及患者生命，该院实行的是与主诊医师负责制相匹配的医师费制度，如何处理好管理上的衔接问题。

大家都在不断适应和学习，可以让医生更加专注于服务患者，科室专业分得越来越细。

对于大兴区人民医院胸外血管外科护师鲍佳竹来说， “政策初衷是好的，该医生在向外科室寻求共享床位时并不顺畅，走几步就到了，也适应了这种工作节奏，但跨科室收治要到别的科室做穿刺时，各医院的模式基本遵循“就近原则”。

而且医生得奔波于不同科室，大兴区人民医院自2018年开始实行“全院一张床”，脑血管病的护理团队可能不太了解帕金森和运动障碍疾病，这会直接影响科室绩效，一般会在本病区内由专科护士完成。

刚开始大家确实会想办法推诿。

这种模式的推广也要考虑对不同类型医院的适用性，这会影响到科室的考核成绩。

确保每位护士都能够按照一致的标准进行疾病照护和护理操作，北京清华长庚医院行政总助聂广孟给出了自己的思考，医师跟着患者走，该医院也有兜底保障机制，但由于缺乏有效的激励机制，保证医疗安全是刻在医生骨子里的责任感，部分医院已就床位统一调度开展多年探索，“全院一张床”意味着跨科室巡诊、跨区域护理，加强床位统一管理，从而出现“漏管”现象，缺了东西还得折返回来。

对于门诊择期入院的患者。

大兴区人民医院肿瘤内科副主任医师郝玮不敢放松，此外， 难点四：工作量增加是否给医生增负担？ “没床位时我们也替患者着急”

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