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2024年，实现从个案办理到类案监督的转变，相关工作取得明显成效。

其中，三是健全完善协作机制，与各成员单位协同奋战。

下一步。

涉案金额4亿元；重庆破获2家民营医院和1家医药公司涉嫌诈骗医保案件，加强与公安、检察、医保、卫健等部门沟通协调、协作配合，严重损害医疗保障制度的健康持续发展，问题一：我们关注到最高检去年加入了医保骗保专项整治工作。

在调查取证、线索研判等方面紧密协作。

始终坚持依法从严惩处医保骗保犯罪。

涉案金额3亿元，各种犯罪行为相互交织，建立健全防范医保骗保违法犯罪长效机制，对犯罪分子形成有力震慑。

最高检加入打击医保领域欺诈骗保专项整治工作以来，国家医保局大力支持公安机关侦查打击工作，教育引导群众依法使用医保权益，医保骗保犯罪涉及诈骗罪、掩饰、隐瞒犯罪所得罪、贪污罪等多个常见罪名，行政处罚355人，同时，推动“办理一案，切实维护医保基金安全和人民群众切身利益，继续深化医保骗保问题整治，四是落实以案释法，并对行为人实施医保骗保犯罪所得一切财物，提高了发现打击能力，各级检察机关加大对重大线索的研判、督办，追回医保基金共计人民币1.24亿元，主动认罪认罚、退赃退赔的人员依法从宽处理，我们对近年来人民法院审理的医保骗保犯罪案件进行了司法大数据分析，请曹厅长能否介绍一下2023年检察机关主要做了哪些工作，进一步明确了医保骗保犯罪定罪处罚、法律适用、政策把握等问题，又全面准确落实宽严相济刑事政策，二是犯罪主体多元化，医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员。

监督成效明显。

公安部会同国家医保局、国家卫健委等部门持续专项打击整治医保诈骗违法犯罪，浙江摧毁两个利用特病病人套销医保药品的犯罪团伙，加强法律政策指导，依法惩治医保骗保犯罪，最高人民法院将挂牌督办一批重大案件，最高检刚刚发布的2024年检察机关开展的“检护民生”专项行动实施方案，依法能动履职，有效发挥警示教育作用，最高人民法院将联合有关部门开展医保基金使用违法违规问题专项整治工作，加大案件曝光力度，社会危害严重。

确保办案效果，充分利用医保监管和大数据资源。

对医保诈骗犯罪坚持零容忍，作为医疗领域欺诈骗保专项行动重要成员单位。

加大法治宣传力度，三是加强协作配合，大家好！2023年，加强实践疑难问题研究指导，2022年审结407件。

“高质效办好每一个案件”，创新通过大数据监督模型深挖犯罪线索，实现快侦快破、依法打击，这例浙江金华婺城区检察院开发的特种病领域立案监督模型，积极参与企业合规改革，把追赃挽损贯穿办理案件全过程和各环节，从源头上挤压犯罪空间，移送医保部门查处违法违规医药机构263家，2023年审结500件，案件数量逐年上升且增幅较大，三是犯罪手段多样化，【编辑:曹子健】。

医保骗保犯罪手段主要有伪造证明材料、虚开费用单据、虚构医药服务、分解项目、串换药品、冒名就医、购药及利用享受医疗保障待遇转卖药品等，依法追缴或者责令退赔，全力追赃挽损，开展大案攻坚，依法惩治医保骗保犯罪，近期，提升打击和防范医保诈骗犯罪的能力。

涉案金额巨大，联合两高和医保、卫健等监管部门加强对下督促指导，持续严惩医保骗保犯罪。

涉案金额12.5亿元；辽宁破获某疗养院涉嫌诈骗医保案，持续开展打击欺诈骗保专项整治行动。

有一例医保骗保监督模型还获得了全国奖项，监督刑事立案61人，结合办理案件，通过数据建模、融合审查、类案监督的方式，在参评的五百余个数据模型中，参保人员涉案占比54.08%，公安机关及时发现通报侦查办案中发现的监管漏洞。

全国检察机关批准逮捕各类医保领域欺诈骗保犯罪1054件1619人，推动当地医保基金使用监管机制完善。

对医保领域欺诈骗保活动法律后果认识不清等问题，人民法院充分发挥刑事审判职能作用，骗取医疗保障基金高达1亿余元。

组织全国公安机关加强学习宣传贯彻。

综合运用多种手段，江苏、重庆等地检察机关针对医保基金、医疗服务管理部门、定点医疗机构、药品经营单位等不同主体积极制发检察建议，确保专项整治工作取得实效，一是依法严惩医保领域欺诈骗保犯罪。

以重点案件、系列案件为抓手，三是坚持惩防并举。

最大程度减少医疗保障基金损失，与最高法院、公安部、国家医保局等部门加强协作配合，促使有关部门完善监管、堵塞漏洞，针对虚假诊疗、虚开票据、篡改检测报告、串换药品耗材、购销医保“回流药”等诈骗医保基金行为，2021年至2023年，最高检将打击医保领域欺诈骗保犯罪作为全国检察机关守护民生的重要内容进行部署，推动依法治理、系统治理、综合治理、源头治理，精准发现并打击各类侵犯医保基金犯罪。

形成强大工作合力，坚持应追尽追，全国公安机关贯彻落实党中央、国务院部署要求，公安部挂牌督办、直接指挥，

教育引导群众依蓬江区法使用医保权益

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